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　　有的孕媽咪在懷孕前就患有糖尿病，有的是懷孕后才出現(xiàn)糖尿病的，但不管是哪種情況，對(duì)母親和胎兒都有很大的危害。糖尿病最主要的癥狀是喝水多、吃飯多、尿尿多。孕媽咪如果確診患有糖尿病，要積極到醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　營(yíng)養(yǎng)治療

　　通過(guò)調(diào)整飲食，使孕婦血糖達(dá)到正常，孕媽咪無(wú)饑餓感，營(yíng)養(yǎng)供給能滿足自己和胎兒的需要最為理想。

　　1、科學(xué)計(jì)算每日所需能量

　　根據(jù)病人的身高、體重、孕周、血糖等情況計(jì)算病人的每日需求量。

　　妊娠晚期每日的能量供給為：標(biāo)準(zhǔn)理想體重（DBW）×\u65288X25~35）千卡+350千卡。

　　DBW的計(jì)算方法：身高≤165cm，DBW=身高（厘米）-105厘米；身高>165厘米，DBW=身高（厘米）-100厘米。

　　能量過(guò)?；蛘唢嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理只會(huì)加重病情，最好讓醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)孕媽咪個(gè)人的情況制定適合的食譜。

　　2、每餐熱量和碳水化合物須合理分配

　　每餐熱量和碳水化合物的分配：蛋白質(zhì)15~20%、脂肪25~30%、碳水化合物50~55%；宜少量多餐：總熱量按15~20%、5%、30%、10%、25~30%、5%分配于早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐6個(gè)餐次中；每天碳水化合物的入量一般約250克或主食300~350克；蛋白質(zhì)每天1.3g/千克。

　　蛋白質(zhì)的供給要充足?；继悄虿〉脑袐屵湟刂骑嬍沉?，但是蛋白質(zhì)的進(jìn)食量不能少，要與妊娠期相同的正常孕媽咪的每日蛋白質(zhì)進(jìn)食量基本相同或略高一些。特別要多吃一些豆制品，增加植物蛋白質(zhì)。

　　脂肪供給要適量。由于主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進(jìn)食要適量增加，以維持每天的供熱量。并可適量進(jìn)食一些干果，增加供給脂肪。

　　補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。多吃一些蔬菜補(bǔ)充維生素，經(jīng)常吃一些含鐵和含鈣高的食物，如牛奶、魚、蝦皮、動(dòng)物肝以補(bǔ)充礦物質(zhì)。

　　適當(dāng)限制食鹽的攝入。應(yīng)讓孕婦多吃清談的飲食。

　　3、食物選擇多樣化

　　應(yīng)多選擇血糖指數(shù)較低的粗糧、薯類和雜豆類。主食可以包括大米、小米、蕎麥、燕麥、玉米面、玉米棒、掛面、餅干、面粉、饅頭、綠豆、赤豆、土豆等；粗細(xì)糧搭配，宜干不宜稀，稀粥、爛飯升糖快，盡量不食用。

　　優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入應(yīng)占每日總蛋白50%以上，主要包括雞蛋、牛奶、魚蝦、豆及豆制品等，其次是雞、鴨禽類，牛、羊等紅肉，脂肪含量相對(duì)豬肉少。

　　烹調(diào)油選用植物油；肥肉、葷油、雞皮、內(nèi)臟、香腸、火腿、腦等盡量不食用；適當(dāng)少量選食核桃、杏仁等硬果類食物加餐，增加單不飽和、多不飽和脂肪的比例。

　　血糖控制不穩(wěn)定時(shí)，水果暫時(shí)不吃，以黃瓜、番茄、白蘿卜等糖分少、能量低的蔬菜代替。盡量多選擇粗糧、豆類、根莖類、芹菜、魔芋等富含膳食纖維的食物，以延緩血糖吸收；不限制進(jìn)水有減少進(jìn)食量的作用。

　　4、禁食含簡(jiǎn)單糖的食物

　　如白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食、糖果、糕點(diǎn)、果醬、冰淇淋、甜飲料、蜜餞、藕粉、紅棗、碳酸飲料、月餅等。

　　水果不宜餐后立即食用，餐后3小時(shí)左右食用最佳。每日食用量以200~400克為宜，并計(jì)算到總熱量中。水果中的草莓、獼猴桃等可首選；香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，故不宜多吃；食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)避免。

　　5、合理烹調(diào)方式

　　宜多選用蒸、煮、拌、煨、燒、燉、爆炒等烹調(diào)方法；忌用煎、炸、熏、烤、腌等烹調(diào)方法。

　　6、定期隨訪檢查

　　關(guān)注自身健康狀況也關(guān)注胎兒發(fā)育情況。最好學(xué)會(huì)血糖自我監(jiān)測(cè)，有條件者自己每天檢測(cè)空腹、餐前以及餐后2小時(shí)血糖。

　　多數(shù)妊娠期糖尿病孕媽咪盡管血糖已經(jīng)升高，但常無(wú)不適癥狀，因此多查血糖至關(guān)重要。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)三餐后的血糖水平，必要時(shí)還要查一下睡前血糖的情況，一般每天至少查一次，就診時(shí)將記錄帶給醫(yī)生。

　　運(yùn)動(dòng)療法

　　運(yùn)動(dòng)療法不僅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者及有妊高癥者，孕媽咪應(yīng)到室外參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)宜在飯后1小時(shí)左右，持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般20~30分鐘較合適。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目則應(yīng)該選擇比較舒緩不劇烈的運(yùn)動(dòng)，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。一般使心率保持在120次/分鐘以內(nèi)，以不引起宮縮為宜，并持續(xù)到分娩。

　　胰島素療法

　　如果經(jīng)過(guò)飲食管理與運(yùn)動(dòng)療法仍不能控制血糖的時(shí)候，就應(yīng)該進(jìn)行胰島素治療了，這樣既可有效地控制血糖，又不通過(guò)胎盤，對(duì)母子來(lái)說(shuō)都是安全的。在應(yīng)用胰島素時(shí)應(yīng)注意，最好用人胰島素，須知道所用胰島素的類型、劑量和注射時(shí)間，并注意注射部位的輪換?；颊唔氄莆毡苊獾脱堑姆椒ê鸵坏┌l(fā)生如何處理。

　　妊娠糖尿病患者產(chǎn)后仍要繼續(xù)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，更加密切監(jiān)測(cè)血糖并詳細(xì)記錄。為了避免遠(yuǎn)期糖尿病，產(chǎn)后42天產(chǎn)婦應(yīng)復(fù)查75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，每2~3年復(fù)查葡萄糖耐量試驗(yàn)。

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